ゴルフを続けていると、

「右肘の内側が痛い」

「インパクトの瞬間に肘の内側へ響く」

「クラブを握るだけでも肘が痛む」

「練習量を増やしたら肘の内側が徐々に痛くなった」

といった症状が出ることがあります。

このような状態で代表的なのが、一般にゴルフ肘と呼ばれる「上腕骨内側上顆炎」です。

ただし、現在の医学的な理解では、ゴルフ肘を単純な「炎症」とだけ考えるのは適切ではありません。より正確には、上腕骨内側上顆周辺に存在する**屈筋・回内筋群の共通腱起始部に生じる腱障害（medial epicondylitis／medial epicondylopathy）**として理解する必要があります。慢性的なケースでは、急性炎症だけではなく、腱組織の微細損傷、コラーゲン構造の乱れ、基質変化、腱の力学的耐性低下などが関与します。近年の医学レビューでも、内側上顆炎は反復負荷による慢性腱症として説明されています。

つまりゴルフ肘の本質は、

「肘の内側が炎症を起こした」という局所的な問題だけではなく、前腕・手関節・肘・肩・体幹を含む運動連鎖の中で、腱が耐えられる負荷を超えて繰り返しストレスを受けた結果として発生する腱障害

と考える方が、病態をより正確に理解できます。

特に重要になるのが、

回内筋群

手関節屈筋群

握力

前腕の回旋

手関節の安定化

肘関節の外反ストレス

ゴルフスイング

というキーワードです。

本記事では、ゴルフ肘がなぜ発生するのかを解剖学的・生体力学的に解説し、手首の動きと肘の痛みがどのようにつながるのか、さらに整骨院・鍼灸院で考えられる運動器へのアプローチ、鍼灸治療、物理療法、EMS治療の位置づけまで整理します。

1. ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）に関する専門的概要

1-1. ゴルフ肘とは何か

ゴルフ肘は一般に、

上腕骨内側上顆炎

と呼ばれる状態です。

英語では、

Medial Epicondylitis

または

Medial Epicondylopathy

などと表現されます。

病変の中心は、上腕骨の内側にある内側上顆周辺の屈筋・回内筋群共通腱起始部です。

この部分には、

• 円回内筋
• 橈側手根屈筋
• 長掌筋
• 浅指屈筋
• 尺側手根屈筋

などの筋腱組織が関係しています。

1-2. 「炎」なのに炎症だけではない理由

「上腕骨内側上顆炎」という病名から、

炎症が起こる病気

という印象を受けます。

しかし慢性的な腱障害では、

• 腱線維の微細損傷
• コラーゲン配列異常
• 基質成分の変化
• 腱の肥厚
• 力学的耐性の低下
• 組織修復と損傷の不均衡

などが複合的に関係します。

2023年の臨床レビューでも、内側上顆炎は反復負荷による慢性腱症として説明されています。

そのため、慢性化したゴルフ肘に対して「炎症を抑えれば終わり」と考えるのではなく、

腱に加わる負荷と、その負荷へ適応する腱組織の能力のバランス

を考えることが重要です。

2. 内側上顆には何が付着しているのか

2-1. 屈筋・回内筋群共通腱

上腕骨内側上顆は、前腕の屈筋・回内筋群の重要な起始部です。

特に、

円回内筋

橈側手根屈筋

長掌筋

浅指屈筋

尺側手根屈筋

などが関係します。

このため、

手関節を曲げる

前腕を回内する

手指を握る

といった動作の繰り返しは、結果として内側上顆周辺の腱起始部へ負荷を伝える可能性があります。

2-2. 円回内筋の役割

円回内筋は、前腕を回内させる筋です。

回内とは、

手のひらを下方向へ向けるような前腕の回旋運動

です。

ゴルフでは、

• クラブの握り
• スイング中の前腕回旋
• インパクト前後
• フォロースルー

などに前腕回旋が関係します。

したがって、円回内筋を含む回内屈筋群への反復負荷は、ゴルフ肘を考えるうえで重要な要素となります。

3. 手関節屈筋群とは何か

3-1. 手首を曲げる筋肉

手関節屈筋群は、

• 橈側手根屈筋
• 尺側手根屈筋
• 長掌筋

などを中心に構成されます。

さらに手指を曲げる屈筋群も、把持動作に関係します。

3-2. 握るだけでも肘に負荷がかかる理由

例えばクラブを握ると、

手指屈筋群

↓

前腕筋群

↓

共通腱

↓

内側上顆

という力の伝達経路が形成されます。

つまり、

手の仕事が肘へ力を伝える

ということです。

そのため、ゴルフ肘では「肘だけ」を見るのではなく、前腕や手関節の状態を確認する必要があります。

4. ゴルフスイングと肘関節

4-1. インパクト前後に大きな力が発生する

ゴルフスイングでは、クラブヘッドが高速で移動します。

その間、

手関節

前腕

肘

肩

体幹

が連動します。

研究レビューでは、インパクト前に屈筋群の活動が増大する「flexor burst」が報告されており、手関節運動と合わせて肘周辺へ大きな力学的負荷が加わる可能性があります。

4-2. 肘だけでなく手首・前腕を見る理由

スイング中に肘を動かしているように見えても、実際には、

手関節の角度

前腕回旋

握り

肘関節の位置

などが同時に変化します。

このため、

ゴルフ肘は「肘の病気」でありながら、前腕・手関節の機能と密接に関係する

と考えられます。

5. ゴルフ肘を起こしやすい物理的要因

6. 「オーバーユース」が本当の意味で重要

ゴルフ肘では、

1回の強い動作

より、

腱が処理できる負荷を繰り返し上回ること

が重要です。

つまり、

負荷

と

組織の耐久性

のバランスが崩れると問題になります。

例えば、

「練習量を急に2倍にした」

「久しぶりに長時間ラウンドした」

「クラブを変えてスイングを変えた」

などは、筋力が同じでも腱への刺激条件を変化させます。

7. 久しぶりのラウンド後に痛くなる理由

冬場などに練習量が減り、

春になって急激にラウンドを再開すると、

運動量増加

↓

前腕筋群の疲労

↓

腱への反復ストレス増加

↓

組織の回復が追いつかない

という状況になる可能性があります。

8. グリップ圧とゴルフ肘

クラブを強く握ると、

手指屈筋群

の活動が高まります。

この力は前腕を通って肘周辺へ伝わります。

そのため、

「グリップを強く握りすぎること」

は、ゴルフ肘を考える際のチェックポイントの一つです。

ただし、「グリップ圧が強い人は必ずゴルフ肘になる」という因果関係ではありません。

9. フォームだけが原因ではない

ゴルフ肘になると、

「スイングフォームが悪いからだ」

と考えがちです。

しかし、

• 練習量
• 身体の疲労
• 筋力
• 可動性
• クラブ
• グリップ
• スイング速度
• 回復時間

など複数の因子が存在します。

したがって、フォームだけに原因を求めるのは不十分です。

10. ゴルフ肘の代表的な症状

典型的には、

• 肘の内側の痛み
• 内側上顆周辺の圧痛
• 前腕近位部への痛み
• 握る動作で痛む
• 手関節を曲げると痛い
• 前腕を回内すると痛む
• 重い物を持つと痛い

などがあります。

11. 前腕へ痛みが広がることがある

内側上顆から、

前腕近位部

へ痛みが広がることがあります。

これは屈筋・回内筋群の走行と関連します。

ただし、強いしびれや小指側の感覚異常がある場合には、別の疾患も考える必要があります。

12. 尺骨神経障害との鑑別

肘の内側には、

尺骨神経

が走行しています。

そのため、

肘内側痛

＋

小指・環指のしびれ

がある場合は、

• 尺骨神経障害
• 肘部管症候群

などを鑑別する必要があります。

ゴルフ肘だけでは説明できない神経症状が存在する可能性があるためです。

13. 内側側副靱帯損傷との鑑別

内側上顆周辺には、

内側側副靱帯（UCL）

も関係します。

投球競技やゴルフなど、肘に外反ストレスが繰り返される活動では、UCLへの負荷も問題となる可能性があります。

そのため、

肘の内側が痛い＝必ずゴルフ肘

ではありません。

14. その他の鑑別

肘内側痛では、

• 上腕骨内側上顆炎
• 尺骨神経障害
• 内側側副靱帯損傷
• 屈筋群損傷
• 骨・関節病変
• 神経根由来疼痛
• その他の腱障害

などを考える必要があります。

15. ゴルフ肘の評価方法

診断は基本的に、

問診

＋

視診

＋

触診

＋

抵抗運動

＋

可動域

などの臨床評価を中心に行います。

2026年の臨床レビューでも、画像検査は通常の診断そのものより、診断が不明確な場合や他疾患を除外する場合などに利用されると整理されています。

16. 手関節屈曲抵抗テスト

代表的な評価として、

手関節屈曲に抵抗を加える

方法があります。

痛みが内側上顆周辺に再現される場合、

屈筋・回内筋群の腱障害

を支持する材料になります。

17. 前腕回内抵抗テスト

同様に、

前腕回内

へ抵抗をかけると、

回内筋群の負荷が増えます。

この動作によって内側肘痛が再現される場合には、ゴルフ肘を考える材料になります。

18. 握力検査

握力低下や握る動作での痛みも重要な情報です。

ゴルフクラブを握ること自体が症状を誘発する場合、単純な肘の安静だけではなく、

把持動作

手関節

前腕筋群

まで評価する必要があります。

19. ゴルフ肘の病態を「腱の負荷」として考える

腱は、

負荷を受ける

↓

適応する

↓

組織を強くする

という能力を持ちます。

しかし、

負荷量が過剰

または

回復時間が不足

すると、

微細損傷

↓

組織リモデリング異常

↓

疼痛

へつながる可能性があります。

20. 急性期・慢性期で考え方を変える

発症直後

• 痛みを誘発する動作を減らす
• 急激な負荷を避ける
• 状態を確認する

亜急性期

• 可動性確保
• 軽い筋収縮
• 腱への段階的負荷

回復期

• 筋力強化
• 持久力
• 握力
• スイング動作

復帰期

• 練習量調整
• 競技特異的負荷
• ラウンド復帰

というように段階的に考えます。

21. 「完全安静」だけでは不十分

腱は適切な機械的刺激によって組織適応を起こします。

そのため長期間完全に使わないより、

症状を悪化させない範囲で段階的に負荷を戻す

ことが重要です。

AAOSの運動プログラムでも、内側上顆炎を含む上顆炎について、損傷した腱につながる筋のストレッチ・筋力訓練を用いて回復を促し、初期には筋持久力と反復ストレスへの耐性を高めることを目的としています。

22. 腱トレーニングの基本

ゴルフ肘の運動療法では、

等尺性収縮

求心性収縮

遠心性収縮

などを状態に応じて利用します。

23. 等尺性収縮

筋肉の長さをほぼ変えずに力を発揮します。

例えば、

手首を曲げようとする

が、

反対側から止める

という状態です。

発症初期の筋収縮再導入などに使われることがあります。

24. 求心性収縮

筋肉が短縮しながら力を発揮します。

例えば、

手首をゆっくり曲げる

動作です。

25. 遠心性収縮

筋肉が伸ばされながら力を発揮します。

例えば、

手首を曲げた位置から、

ゆっくり伸ばして戻す

動作です。

26. 遠心性トレーニングのエビデンス

2026年のシステマティックレビューでは、内側上顆炎に対する遠心性運動について、複数研究で疼痛と機能の改善が確認された一方、研究数が少なくプロトコルの異質性も大きいため、エビデンスの確実性は低いとされています。

したがって、

「遠心性トレーニングだけが特別に効く」

とは言えません。

27. 筋力より「負荷耐性」が重要

ゴルフでは、

一回の最大筋力

よりも、

何度も繰り返してもフォームと筋活動を維持できる能力

が重要です。

そのため、

筋持久力

前腕の耐久性

握力持久力

なども重要になります。

28. 手関節の連動性

ゴルフ肘を理解するには、

肘は手首の動きを受ける関節でもある

という視点が重要です。

例えば、

強く握る

↓

手関節屈筋群が活動

↓

共通腱に張力

↓

内側上顆周辺に負荷

という力の流れが考えられます。

29. 手関節の安定性

クラブを握ったとき、手関節が不安定だと、

前腕筋群

がより強く活動して補正する場合があります。

これによって、

腱への総負荷

が増加する可能性があります。

30. 前腕回旋の役割

前腕回旋では、

回内

回外

を連続的に行います。

この回旋運動と手関節運動が組み合わさると、前腕筋群への負荷は複雑になります。

そのため、

肘だけではなく、前腕回旋と手関節の協調性

を確認することが重要です。

31. 肩関節の役割

ゴルフスイングは、

足

↓

股関節

↓

骨盤

↓

体幹

↓

肩

↓

肘

↓

前腕

↓

手首

↓

クラブ

という全身の運動連鎖によって成り立ちます。

したがって肘だけを動かしてスイングを作るものではありません。

32. 体幹機能とゴルフ肘

体幹の回旋能力が低い場合、

上肢だけで回旋を作る

ような代償が起きることがあります。

その場合、

肩

肘

前腕

への負荷が変化する可能性があります。

ただし、

体幹が弱いことがゴルフ肘の直接原因

と断定することはできません。

33. 股関節も無関係ではない

ゴルフスイングでは、

股関節回旋

骨盤回旋

が重要です。

下半身・骨盤の回旋を適切に使えない場合、上半身への負荷が増える可能性があります。

34. 「肘の矯正」だけでは不十分

ゴルフ肘では、

「肘の骨がズレているから痛い」

と考えるより、

腱組織への反復負荷

前腕筋群

手関節

握り

スイング

を総合的に評価する方が病態に合っています。

35. 整骨院での運動器アプローチ

柔道整復師の専門領域では、外傷性の骨折、脱臼、打撲、捻挫、挫傷などに対して評価・整復・固定・後療法などを行います。厚生労働省も柔道整復師の業務内容として、評価、整復、固定、後療法、日常生活の指導などを説明しています。

一方、ゴルフ肘のような慢性腱障害をすべて「健康保険の対象となる外傷」と同じように扱うことはできません。厚生労働省は、柔道整復師の施術で健康保険の対象となるのは骨折、脱臼、打撲、捻挫などであり、単なる肩こりや筋肉疲労などは対象外としています。

このため、施術内容と保険適用の範囲は分けて考える必要があります。

36. 徒手療法の考え方

ゴルフ肘に対する徒手的アプローチでは、

• 前腕屈筋群
• 回内筋群
• 手関節
• 肘関節
• 肩甲帯
• 胸椎

などの状態を確認することがあります。

目的は、

筋緊張

関節可動性

運動パターン

などを調整し、

腱へ偏った負荷が集中しにくい状態をつくる

ことです。

37. 筋膜リリースの位置づけ

筋膜リリースは、

筋・筋膜周辺の軟部組織

へ刺激を加える方法です。

ゴルフ肘では前腕屈筋・回内筋群などへ行われることがあります。

ただし、

「筋膜の癒着を剥がせば腱障害が治る」

と単純化することはできません。

38. なぜ周囲筋を評価するのか

腱そのものが痛い場合でも、

筋肉が過剰に緊張

↓

筋腱移行部の張力増加

↓

活動時の負荷増加

という状態になっている可能性があります。

そのため周辺筋の状態を把握することには意味があります。

39. 鍼灸治療の位置づけ

鍼灸治療では、

• 疼痛
• 筋緊張
• 前腕部の不快感

などへの補助的介入として行われる場合があります。

ただし、

鍼によって傷んだ腱が直接修復される

鍼で内側上顆の腱が元通りになる

と断定することはできません。

40. 円皮鍼

円皮鍼などの持続的な微弱刺激を利用する方法もあります。

これも、

疼痛調整

筋緊張

などへの補助的アプローチとして考えるべきです。

41. EMS治療の位置づけ

EMSは電気刺激によって筋収縮を誘発する方法です。

ゴルフ肘においてEMSを使用する場合には、

筋収縮を補助する

筋活動を促す

などの目的を考えます。

しかし、

EMSを行えば屈筋腱の損傷が修復される

EMSだけでゴルフ肘が根本改善する

とする根拠はありません。

42. EMSと運動療法を混同しない

腱の回復では、

適切な機械的負荷

が重要です。

そのため、

EMSだけ

ではなく、

自発的な運動

筋力

筋持久力

競技特異的動作

まで戻す必要があります。

43. 「根本改善」の意味

ゴルフ肘における根本改善を、

「痛みを消すこと」

だけと考えるのは不十分です。

より適切には、

痛みの原因となる負荷を把握する

↓

組織の負荷耐性を高める

↓

前腕・手関節の機能を改善する

↓

スイング時の負荷を調整する

↓

練習・ラウンドへ段階的に戻る

という流れです。

44. 練習量の管理

例えば、

週1回のゴルフから、

突然、

毎日200球

の練習へ増やすと、組織が受ける負荷量は大幅に変わります。

ゴルフ肘では、

「どのくらい鍛えるか」だけでなく「どのくらいの頻度で繰り返すか」

が重要です。

45. 痛みがある状態でラウンドを続けるべきか

痛みの程度や原因によります。

特に、

ラウンド中に痛みが増える

スイング後に長時間痛みが残る

握力が明らかに落ちる

場合には、負荷が過大である可能性があります。

46. 痛みの翌日評価

腱障害では、

運動直後

だけでなく、

その日の夜

翌朝

も評価することが重要です。

翌日に痛みが大きく増えるなら、負荷量を下げる必要がある可能性があります。

47. 復帰の基準

ゴルフへの復帰では、

日常生活での痛み

↓

軽い素振り

↓

短時間の打撃練習

↓

アイアン

↓

ウッド

↓

フルスイング

↓

ハーフラウンド

↓

通常ラウンド

のように段階的に進める考え方があります。

48. グリップの見直し

強く握りすぎている場合には、

握力

手首

前腕

への負荷を見直します。

ただし、

「グリップを弱くすれば治る」

とは言えません。

49. クラブ変更時の注意

クラブの重さ、長さ、シャフト特性、グリップ径などが変わると、

スイング

グリップ

前腕筋活動

が変わる可能性があります。

クラブを変更した直後に痛みが出た場合には、こうした変化も確認材料になります。

50. 利き腕だけに起きるとは限らない

ゴルフ肘は利き腕だけの病気ではありません。

ゴルフスイングでは左右の腕に異なる役割があるため、

右肘

左肘

のどちらにも異なる負荷が加わります。

したがって、左右のスイング特性を評価する必要があります。

51. ゴルフ肘とテニス肘の違い

両者とも「使いすぎ」に関連する腱障害ですが、関与する組織と場所が異なります。

52. なぜ「ゴルフだけ」が原因ではないのか

実際には、

肉体労働

工具使用

重量物運搬

投球

ラケット競技

などでも内側上顆炎は発生します。

レビューでは、ゴルフ肘はスポーツ選手だけでなく、反復的な握りや前腕回内を行う一般労働者にもみられることが示されています。

53. デスクワークでも起こるのか

長時間のマウス操作やキーボード操作だけでゴルフ肘になるとは言えません。

ただし、

手関節保持

反復入力

マウス操作

前腕の固定

などが長時間続くことで、前腕筋群の負担が増える可能性はあります。

54. 家事・育児との関連

ゴルフをしない人でも、

• フライパンを持つ
• 子どもを抱く
• 荷物を繰り返し持つ
• 雑巾を絞る
• 掃除器具を操作する

などの反復動作によって、前腕屈筋・回内筋群へ負荷が加わる可能性があります。

55. ストレッチだけで治るとは限らない

ストレッチは可動性確保に役立つ場合がありますが、

腱障害の改善＝ストレッチ

ではありません。

慢性腱障害では、

段階的筋力強化

負荷調整

筋持久力

などが重要になります。

56. 強いマッサージに注意

痛い場所を強く揉むことが「腱への刺激」になり、必ず回復を促すとは限りません。

特に、

圧痛が強い

腫れがある

発症直後

の場合には刺激量を調整する必要があります。

57. テーピング

テーピングは、

動作制限

サポート

安心感

などを目的として補助的に使用できます。

しかし、

テープを貼れば腱障害そのものが治癒する

というものではありません。

58. 装具・サポーター

前腕の筋活動や腱への負荷を調整する目的で、装具・サポーターが使用されることがあります。

ただし、装具も、

負荷管理

運動療法

の補助として考えるべきです。

59. 画像検査が必要なケース

通常は臨床所見から診断されることが多いものの、

症状が長期間改善しない

外傷歴がある

神経症状がある

靱帯損傷が疑われる

腫瘤や骨病変が疑われる

などの場合には画像検査が検討されます。

60. 手術が必要になることはあるか

一般的には保存療法が中心です。

しかし、

長期間の保存療法でも症状が改善しない

日常生活やスポーツ活動に大きな支障がある

場合には手術が検討されることがあります。2025年のシステマティックレビューでも、内側上顆部腱障害では保存療法が基本で、難治例では外科的治療が検討されるとされています。

61. 「手術＝失敗」ではない

慢性腱障害が長期間続いている場合、

保存療法で改善しない＝本人の努力不足

とは限りません。

組織の損傷程度、神経・靱帯病変、負荷環境など複数要素が関係します。

62. ゴルフ肘と神経障害

内側上顆の後方を尺骨神経が走行するため、

肘内側痛

と

しびれ

が同時にある場合には注意が必要です。

特に、

小指・環指のしびれ

握力低下

手内筋の筋力低下

がある場合は尺骨神経障害を考える必要があります。

63. 頚椎由来の症状との鑑別

首や肩から腕へ痛みやしびれが走る場合は、

頚椎神経根症

なども鑑別が必要です。

その場合は肘だけへアプローチしても症状の原因へ十分対応できない可能性があります。

64. ゴルフ肘と「肩こり」「腰痛」

ゴルファーには、

肩こり

腰痛

股関節の硬さ

などが同時に存在することがあります。

しかし、肩こりや腰痛がゴルフ肘の直接原因とは限りません。

重要なのは、

スイング全体の運動連鎖の中で、どこが不足している動きを補っているのか

を確認することです。

65. ゴルフ肘と骨盤・体幹

例えば、

股関節回旋が少ない

↓

骨盤回旋が不足

↓

体幹回旋で代償

↓

肩・上肢の運動量増加

という動作パターンが存在する可能性があります。

ただしこれは動作仮説であり、すべての患者に当てはまるわけではありません。

66. 上肢だけを評価しないことが重要

ゴルフ肘では、

手

手首

前腕

肘

肩

だけでなく、

胸椎

骨盤

股関節

まで評価することで、スイング全体の負荷分布を理解しやすくなります。

67. スポーツ障害としてのゴルフ肘

ゴルフ肘は典型的なスポーツ障害の一つですが、スポーツ選手に限った疾患ではありません。

重要なのは、

反復される動作の総負荷が組織の回復能力を上回っていないか

です。

68. スポーツ復帰の考え方

復帰では、

疼痛管理

↓

可動域

↓

筋力

↓

筋持久力

↓

競技動作

↓

練習量

の順番で段階的に確認します。

69. 「痛みゼロ」だけを復帰基準にしない

痛みが完全に0になるまで何もできない、という考え方も極端です。

重要なのは、

痛みの程度

翌日の反応

筋力

動作

競技への影響

などを総合することです。

70. 当院での専門的な考え方

茨木あゆみ鍼灸整骨院では、ゴルフ肘を考える際に、

肘だけ

を見るのではなく、

手関節

前腕回旋

屈筋・回内筋群

肩関節

肩甲帯

胸椎

などを含めた運動器の状態を確認する、という考え方ができます。

例えば、

前腕屈筋群の緊張

↓

手関節運動

↓

握り方

↓

肘への負荷

という連鎖を確認し、必要に応じて手技療法、運動療法、セルフケア指導などを組み合わせます。

71. 鍼灸を組み合わせる場合

鍼灸治療を利用する場合は、

局所の疼痛

前腕筋群の緊張

肩周囲の緊張

などに対する補助的な介入として考えます。

疾患そのものの治療と、疼痛・筋緊張への介入は分けて考えることが重要です。

72. EMS治療を組み合わせる場合

EMS治療は、

筋収縮

を補助する方法として利用できます。

ただしゴルフ肘の回復において重要なのは、

自分で力を発揮する能力

負荷へ適応する能力

ゴルフスイングへつなげる能力

です。

そのためEMSは運動療法の代替ではなく、必要に応じた補助として位置づけるのが妥当です。

73. 矯正治療について

肘や手首の「矯正治療」という表現を用いる場合には注意が必要です。

徒手療法によって、

関節可動性

筋緊張

動作

を調整することと、

「骨のズレを元に戻せば腱障害が治る」

ことは別です。

ゴルフ肘の中心病態は腱障害であり、骨格矯正だけで解決すると断定することはできません。

74. 「根本改善」を目指すなら負荷を変える

ゴルフ肘の再発を防ぐうえで、

手技

鍼灸

EMS

だけでは不十分です。

例えば、

• 練習量
• グリップ
• スイング
• クラブ
• 休養
• 筋力
• 筋持久力
• ウォームアップ
• 復帰速度

などを見直すことが重要です。

75. ゴルファー向けセルフケアの基本

症状が強くない、または医療機関・専門家から運動が許可されている場合は、

軽い前腕ストレッチ

手関節屈曲筋の低負荷運動

回内筋群の低負荷運動

などから段階的に取り入れる考え方があります。

強い痛みを我慢しながら行う必要はありません。

76. 前腕ストレッチ

手関節を伸展させることで屈筋群を伸ばします。

ただし、

肘内側痛が増える

場合には無理に行わないことが重要です。

77. 回内筋群のコンディショニング

前腕を回内・回外させる運動を、

軽い負荷

から始め、

回数

抵抗

を徐々に増やします。

78. 握力トレーニング

ゴルフでは握力が重要ですが、

最大握力だけを高めればよい

わけではありません。

重要なのは、

適切な強さでクラブを握り続けられる能力

です。

その意味では、

握力持久力

も重要になります。

79. 再発予防で重要な「負荷管理」

例えば、

久しぶりのラウンド

↓

そのまま大量の練習

↓

痛みが出る

というパターンは、腱が急激な負荷増加に対応できなかった可能性があります。

練習再開時には段階的に負荷を増やすことが重要です。

80. まとめ｜ゴルフ肘は「肘だけの問題」ではない

ゴルフ肘、すなわち上腕骨内側上顆炎は、

内側上顆に付着する屈筋・回内筋群の共通腱起始部に生じる腱障害

として理解するのが基本です。

特に重要なのが、

円回内筋

橈側手根屈筋

長掌筋

浅指屈筋

尺側手根屈筋

などの前腕屈筋・回内筋群です。

ゴルフスイングでは、

グリップ

↓

手関節

↓

前腕回旋

↓

肘関節

↓

肩

↓

体幹

という運動連鎖が存在します。

そのため、

「肘の内側が痛いから肘だけ治療する」

だけでは、再発要因を十分に把握できない場合があります。

また、ゴルフ肘の慢性期では「炎症」だけではなく、腱組織の変性・リモデリング異常・力学的耐性低下などが関与するため、

負荷調整

＋

段階的な筋力訓練

＋

筋持久力

＋

競技動作への復帰

が重要になります。

2026年のレビューでは遠心性運動による疼痛・機能改善が報告されていますが、研究数や介入内容のばらつきからエビデンス確実性は低く、「遠心性運動だけが最適」とまでは言えません。

したがって、ゴルフ肘の根本改善を考える場合には、

腱の状態

前腕筋群

手関節

握り

スイング

練習量

全身の運動連鎖

まで含めて考えることが重要です。

81. 茨木市・高槻市でゴルフ肘や肘の痛みにお悩みの方へ

茨木市・高槻市にはゴルフ練習場やスポーツ施設もあり、ゴルフを継続的に楽しんでいる方も少なくありません。

ゴルフを続けていて、

• 肘の内側が痛い
• クラブを握ると痛む
• インパクトで肘に響く
• 前腕が張る
• 手首を曲げると痛い
• 前腕を回内すると痛む
• 練習量を増やすと痛みが強くなる

といった症状がある場合には、単なる筋肉疲労だけではなく、上腕骨内側上顆炎などの腱障害を考える必要があります。

茨木あゆみ鍼灸整骨院では、肘だけを確認するのではなく、

手関節

前腕

肩

肩甲帯

胸椎

ゴルフ動作

などを含め、運動器の状態を確認する考え方ができます。

ただし、

強い腫れ

外傷後の激痛

肘の動きが著しく制限される

小指・環指のしびれ

明らかな握力低下

腕の筋力低下

などがある場合には、ゴルフ肘だけとは限らないため、整形外科などでの医学的評価を優先することが重要です。

82. よくある質問（FAQ）

Q1. ゴルフ肘とは何ですか？

ゴルフ肘は一般に上腕骨内側上顆炎を指し、上腕骨内側上顆周辺の屈筋・回内筋群の共通腱起始部に生じる腱障害です。ゴルフだけでなく、反復的な握りや前腕回内を伴う仕事・スポーツでも発生します。

Q2. ゴルフ肘では、なぜ肘の内側が痛くなるのですか？

手関節屈曲や前腕回内、握り動作などによって、内側上顆に付着する屈筋・回内筋群の共通腱へ反復的な張力が加わるためです。長期間にわたって組織の回復能力を超える負荷が続くと、腱障害につながる可能性があります。

Q3. ゴルフをしなくてもゴルフ肘になりますか？

なります。ゴルフ肘は名称に「ゴルフ」と入っていますが、反復的な手関節屈曲、前腕回内、強い把持などを伴う作業やスポーツでも発生します。

Q4. ゴルフ肘は炎症ですか？

発症初期には炎症反応が関係する場合がありますが、慢性化したケースでは炎症だけでは説明できず、腱の変性、コラーゲン構造の乱れ、組織修復と負荷の不均衡などが関与します。そのため「炎症を抑えるだけ」で慢性ゴルフ肘を説明するのは不十分です。

Q5. ゴルフ肘はストレッチだけで治りますか？

ストレッチは可動性維持の一手段ですが、慢性腱障害ではそれだけで十分とは限りません。状態に応じた段階的な筋力訓練、負荷調整、競技復帰の管理などを組み合わせることが重要です。AAOSの運動プログラムでも、ストレッチと筋力訓練を組み合わせた考え方が示されています。

Q6. 遠心性トレーニングはゴルフ肘に効きますか？

改善の可能性を示す研究があります。2026年のシステマティックレビューでは、疼痛・機能の改善が報告されていますが、研究数が少なく方法にもばらつきがあり、エビデンス確実性は低いとされています。

Q7. EMS治療でゴルフ肘は治りますか？

EMSは電気刺激によって筋収縮を誘発する方法であり、補助的に筋活動を促す目的で使用できます。しかし、EMSだけで損傷した腱を修復したり、ゴルフ肘そのものを根本改善したりすることが確立しているわけではありません。

Q8. ゴルフ肘には鍼灸治療ができますか？

鍼灸は疼痛や前腕筋群の緊張などに対する補助的な介入として検討されることがあります。ただし、鍼灸によって腱障害が直接修復されると断定することはできません。

Q9. 肘の内側が痛くて小指もしびれます。ゴルフ肘ですか？

ゴルフ肘だけでは説明できない可能性があります。肘の内側には尺骨神経が走行しているため、環指・小指のしびれがある場合は尺骨神経障害や肘部管症候群なども鑑別する必要があります。

Q10. ゴルフ肘に骨格矯正は効果がありますか？

関節可動性や筋緊張、動作パターンへ徒手的に介入することはできますが、「骨を矯正すれば腱障害が治る」と一律に説明することはできません。ゴルフ肘では腱への反復負荷、筋機能、手関節、前腕回旋、練習量などを総合的に考える必要があります。

Q11. ゴルフ肘でもゴルフを続けられますか？

症状の程度によります。日常生活でも痛い場合、スイングで明確に痛みが増える場合、翌日まで強く症状が残る場合などには、負荷が過大である可能性があります。練習量を調整し、段階的に競技へ復帰する考え方が重要です。

Q12. ゴルフ肘を予防するにはどうすればいいですか？

急激な練習量増加を避け、前腕・手関節の筋力と持久力を維持し、グリップやスイングなど競技動作を適切に管理することが重要です。特に休養期間が長かった後の急な練習再開には注意が必要です。

Q13. ゴルフクラブを変えてから肘が痛くなりました。関係ありますか？

直接の因果関係を断定することはできませんが、クラブの重さ、長さ、グリップ、シャフト特性などが変化すると、グリップ圧やスイング動作が変わる可能性があります。変更前後で練習量やスイングがどう変わったかを確認することが参考になります。

Q14. ゴルフ肘は整形外科に行った方がいいですか？

強い痛み、外傷後の痛み、しびれ、筋力低下、長期間改善しない症状などがある場合は整形外科での評価が重要です。ゴルフ肘以外の腱・靱帯・神経・骨関節疾患との鑑別が必要な場合もあります。

Q15. ゴルフ肘は整骨院で施術できますか？

整骨院では資格・業務範囲に応じて、運動器の状態評価、外傷への施術、後療法、運動指導などが行われます。厚生労働省によると、柔道整復師の健康保険の対象は骨折、脱臼、打撲、捻挫などであり、単なる筋肉疲労などは対象外です。慢性の肘痛を相談する場合には、施術内容と保険適用の範囲を分けて確認する必要があります。

本記事の根拠・調査事実・考察・情報の信頼性

調査した理由

今回のテーマでは、

「ゴルフ肘＝肘の炎症」

「前腕を揉めば治る」

「グリップが悪いから発症する」

「EMSや矯正で根本的に治る」

など、一つの要因だけで説明されることがあります。

そこで、

1. 上腕骨内側上顆に付着する筋・腱の解剖
2. 屈筋・回内筋群の役割
3. ゴルフスイングと肘への負荷
4. 慢性腱障害の病理
5. 診断と鑑別
6. 運動療法
7. 遠心性運動
8. 保存療法と手術
9. 柔道整復師の業務範囲

を分けて確認しました。

調査した事実

内側上顆には屈筋・回内筋群の共通腱起始部が存在し、手関節屈曲や前腕回内に関連しています。

内側上顆炎は、反復的な負荷によって生じる慢性腱障害として説明され、特に握り、手関節屈曲、前腕回内などが症状を誘発することがあります。

ゴルフスイングではインパクト前に前腕屈筋群の活動が増える「flexor burst」が報告されており、急速な手関節運動と組み合わさって肘周辺の負荷を高める可能性があります。

AAOSの運動プログラムでは、内側上顆炎を含む上顆炎に対し、ストレッチと筋力訓練によって腱への負荷耐性や筋持久力を改善する考え方が示されています。

2026年のシステマティックレビューでは、内側上顆炎に対する遠心性運動で疼痛・機能改善が報告されていますが、研究数が少なく異質性が大きいため、エビデンス確実性は低いとされています。

難治性の内側上顆部腱障害では、保存療法が基本であり、長期間改善しない症例では外科的治療が検討されます。

厚生労働省によれば、柔道整復師は打撲、捻挫、脱臼、骨折などの損傷に対して、評価、整復、固定、後療法などを行う職種であり、健康保険の対象も原則として骨折、脱臼、打撲、捻挫などです。単なる肩こりや筋肉疲労は保険対象外とされています。

本記事における考察

以上を総合すると、ゴルフ肘を最も妥当に理解する方法は、

「肘の内側にある屈筋・回内筋群の腱起始部が、繰り返される機械的負荷によって組織の回復・適応能力を上回った状態」

という捉え方です。

そのため、「肘の骨格だけ」「前腕の筋肉だけ」「フォームだけ」という単独原因ではなく、

腱

＋

前腕

＋

手関節

＋

握力

＋

肘

＋

肩

＋

体幹

＋

練習量

＋

競技動作

を統合して評価する方が合理的です。

また、徒手療法、鍼灸、EMSなどについては、それぞれに異なる作用機序があり、腱障害そのものを直接修復する治療と同一視すべきではありません。

特にゴルフ肘の長期的な根本改善では、

「痛みを一時的に下げること」より、「腱が耐えられる負荷を段階的に再構築すること」

が重要です。

情報の信頼性

ゴルフ肘の解剖学・病態：高

PubMed収載レビューおよび医学レビューを中心に確認しています。

ゴルフスイングと前腕屈筋群の負荷：中～高

ゴルフ上肢障害に関するレビューがありますが、古い研究も含まれており、現在のすべてのゴルファーに一般化する際には注意が必要です。

運動療法：中

AAOSの運動プログラムおよびレビューで支持されていますが、最適な運動量・種類について一つの標準方法に完全に統一されているわけではありません。

遠心性トレーニング：中～低

改善効果を示す研究はありますが、2026年レビューでは研究規模・異質性などからエビデンス確実性は低いとされています。

手技療法・鍼灸・EMS：限定的

個別の方法や対象者によって結果が異なり、「ゴルフ肘を直接修復する標準治療」として一律に位置づけることはできません。

骨格矯正だけでゴルフ肘が治る：根拠不十分

構造的な腱障害と関節可動性・筋緊張への介入は区別する必要があります。

総合的な情報信頼性：高～中

疾患の定義・解剖学・病態・診断については比較的信頼性の高い医学文献を中心に構成し、運動療法についてはシステマティックレビューやAAOS資料を参照しています。一方、整骨院・鍼灸院における個別の施術効果についてはエビデンスのばらつきがあるため、効果を断定しない形で記載しています。